psoriasis, MICI (rectocolite hémorragique/maladie de Crohn), uvéite antérieure aiguë, atteintes vasculaires
श्रेणी: Ramon Spondyloarthropathies
Qu’est-ce qui caractérise le syndrome axial pelvi-rachidien?
Rachialgies inflammatoires et sacro-ilites (fessagies) =/- atteinte de la coxo-fémorale. Érosion puis reconstruction osseuse avec syndesmophytes -> enraidissement (ankylose, cyphose) = colonne bambou
Qu’est ce qui caractérise le syndrome enthésitique?
– enthésite: talalgies à bascule ++ – dactylite: doigt/orteils gonflés “en saucisse”
Elles se caractérisent par 3 catégories de symptômes, quelles sont-elles?
Syndrome axial pelvi-rachidien, syndrome articulaire périphérique, syndrome enthésitique
Quel est le TTT médicamenteux?
AINS++ en 1ère intention, sinon Cs DMARD, b DMARD, anti-TNF, Anti IL 12/23, Anti IL 17, JAKI
Qu’est-ce qui caractérise le syndrome articulaire périphérique?
oligoarthrite (grosses articulations), asymétrique, IPD touchées fréquemment, atteintes sterno-costales
Quels signes recherche-t-on pour poser le diagnostic?
Une association de signes articulaires/extra-articulaires, signes radio (sacro-ilite, interligne irrégulière, syndesmophytes), signes IRM (érosion des coins vertébraux et des ASI), classifications AMOR/ASAS, gène HLA B27, pas d’anticorps
En quoi consiste le suivi?
Radio tous les 2 ans, surveillance taille/schober/poids/ampliation, score d’activité de la maladie (BASDAI, ASDAS-CRP), score de qualité de vie, suivi biologique
Quelles peuvent être les complications de l’ankylose?
Pour l’ankylose du rachis: fractures sévères si chute, qualité de vie altérée++, réduction de l’ampliation (syndrome restrictif). Pour l’ankylose de la coxo-fémorale: PTH chez sujet jeune pas ouf Pour l’ankylose des sacro-iliaques:…
Amet ullam dolores
dissertation